Nebulizer 흡입제 종류와 사용 순서, 주의사항
오늘은 흔히 Nebulizer, 네뷸라이저라고 하는
흡입제의 종류와 사용에 대해 알아보려고 해요
흡입제는 제조회사별, 투약 경로별, 용도에 따라
매우 종류가 다양해요
특히, 중환자실 환자에게 사용할 때는
분무요법을 통해 적용합니다
중환자실에서 주로 사용하는
Nebulizer 약물을 정리해볼께요
★사용 순서★
✔ 기관지 확장제 → 진해거담제 →스테로이드제
✔ 벤토린 + 아트로벤트 혼합 사용 가능
✔ 벤토린 + 뮤코미스트 혼합 사용 가능
✔ 아트로벤트 + 뮤코미스트 혼합 사용 가능
✔ 20% 뮤코미스트 사용시 생리식염수와 1:1 혼합하여 사용
✔ 풀미코트 단독 사용
- Ventolin (벤토린) - Salbutamol, Albuterol
1) β₂-Agonists
- albuterol은 ATP를 cyclic AMP로 전환시키는데 필요한 촉매역할을 하는 세포내
adenylk cyclase의 베타2 교감신경 수용체에 선택적으로 작용.
이 작용으로 cyclic AMP의 농도를 증가시켜 기관지 평활근을 이완시키고
비만세포로부터의 즉시형 관민반응 매개체 방출을 억제
2) 기관지 확장제
- 중증 급성 천식, 만성 기관지 경련의 처치 등
- 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환 치료제
→의약품 분류는 진해거담제로 되어 있지만 효능은
기관지 확장제 입니당
3) 용법
성인 : 5mg을 1일 4회 흡입투여
→ 병원에선 보통 2.5mg 사용
아동(4-14세) : 2.5mg을 1일 3~4회 흡입투여
4) 부작용 : 단독 사용 시 부정맥 발생 가능성 있음
5) 적응증
- 천식
- 운동 유발성 천식 (운동 15-30분전 2번 흡입)
- 기관지 경련
6) 주의사항
- 입을 통한 흡입용으로만 사용
- 증상이 나아지지 않거나 악화되는 경우 즉시 의사에게 보고
- 당뇨가 있는 경우 혈당체크 더 자주 하기
- 차광보관
2. Atrovent (아트로벤트) - Ipratropium
1) Anticholinergics 항콜린성
- 비점막에서 장액과 장점액샘을 억제해 항분비작용을함
- 콜린성 수용제에서 아세틸콜린에 대한 콜린성 길항제로 작용함
2) 기관지 확장제
- 기도폐쇄 장애에 의한 호흡곤란 등 증상 완화
→의약품 분류는 진해거담제로 되어 있지만 효능은
기관지 확장제 입니당
3) 용법
성인 : 100～500 mcg을 1일 4회 흡입투여
아동(3-14세) : 100～250 μg을 1일 3~4회 흡입투여
4) 발현시간 : 1-3min
5) 부작용 : 분무요법 사용시 눈에 들어가지 않도록 주의
→산동, 녹내장 발생 가능성 있음.
6) 주의사항
- 매일 같은시간에 사용
- 기관지 확장의 유지 요법이므로 천식 및 급성 기관지경련의 응급약으로 사용 불가능
- 입이 마를 수 있으니 충분한 수분 섭취 필요
- 알레르기 반응, 배뇨장애, 시야혼탁, 호흡문제 악화 나타나는 경우 즉시 의사에게 보고
3. Mucomist (뮤코미스트) - Acetylcesteine
1) Acetylcysteine
2) 진해거담제, 점액용해제
- 객담배출 곤란
3) 용법
성인 : 1일 4회 흡입투여
아동(3-14세) : 1일 3~4회 흡입투여
4) 부작용 : 20%단독 사용시 Bronchospasm발생 / 10%는 단독사용 가능
➡️ Normal saline과 1:1 혼합하여 사용
5) 적응증
- 점액 폐쇄에 의한 무기폐
- 만성 기관지 질환
- 기관 절개시 관리
- Acetaminophen 과량복용 (mucomist가 해독작용을 함)
6) 주의사항
- 분무장치 사용 후 바로 충분히 닦기
- 알레르기반응 , 객혈 등의 증상이 나타나는 경우 즉시 의사에게 보고
- 차광보관
4. Pulmicort Respule (풀미코트) - Acetylcesteine
1) Acetylcysteine
2) 스테로이드제 ( 항염증, 항알러지 작용 )
- 항염증, 항알러지 작용으로 기관지 천식 치료
→의약품 분류는 진해거담제로 되어 있지만 효능은
기관지 확장제 입니당
3) 용법
성인 : 초기용량 180mcg씩 1일 2회 / 최대용량 360mcg씩 1일 2회
➡️기관지 확장제 사용 시 : 0.5mg씩 1일 1회 or 2회사용
만(0-4세) : 저용량 (0.25-0.5mg/day) 중간용량(0.5-1mg/day)
만(5-11세) : 저용량(0.5mg/day) 중간용량(1mg/day)
4) 부작용 : 20%단독 사용시 Bronchospasm발생 / 10%는 단독사용 가능
➡️ Normal saline과 1:1 혼합하여 사용
5) 적응증
- 천식에 대한 유지 및 예방요법
- 크론씨병
- 알러지성, 비알러지성 비염
- 경증-중등도 활동성 궤양성 대장염
6) 주의사항
- 신속한 증상 개선의 목적으로는 사용 불가능
- 감염예방 위해 사용 후 매번 입과 얼굴을 물로 깨끗하게 씻기
- 알레르기 반응, 인후통, 시력변화, 증상이 악화되는 경우 즉시 의사에게 보고
- 차광보관
0.5mg/2ml
이렇게 병원에서 주로 사용하는 Nebulizer약제의 종류, 사용방법, 주의사항 등에 대해 알아봤습니다 ㅎㅎ
궁금하신거나 더 알고싶은 주제 댓글로 남겨주세요
도움이 되었다면 공감 부탁드려요
